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湖南法治報(bào)訊（通訊員 向沐霖）為充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督和醫(yī)療保障部門(mén)醫(yī)保基金監(jiān)管職能作用，共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保護(hù)好國(guó)家和社會(huì)公共利益，5月30日，洪江市人民檢察院與洪江市醫(yī)療保障局舉行《關(guān)于建立醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政執(zhí)法和檢察法律監(jiān)督協(xié)作配合機(jī)制的若干意見(jiàn)》會(huì)簽儀式，雙方就執(zhí)法檢查、信息共享、線索移送等方面加強(qiáng)協(xié)作配合。

該項(xiàng)醫(yī)保基金監(jiān)管協(xié)作機(jī)制的建立在懷化市尚屬首例，標(biāo)志著檢察機(jī)關(guān)與醫(yī)保部門(mén)在監(jiān)管機(jī)制創(chuàng)新取得了新突破、邁上了新臺(tái)階，是提升監(jiān)管效能、凝聚各方力量的務(wù)實(shí)舉措。通過(guò)建立信息共享機(jī)制、暢通行刑銜接機(jī)制、完善聯(lián)席會(huì)議機(jī)制、聯(lián)合普法宣傳等方式構(gòu)建“檢察+醫(yī)保”新型工作模式，攜手共護(hù)醫(yī)保基金安全。

該意見(jiàn)的出臺(tái)，源于一件醫(yī)保領(lǐng)域的典型案例。2024年3月，洪江市檢察院辦理的楊某某貪污醫(yī)保資金案入選最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于依法懲治醫(yī)保騙保犯罪的典型案例，該案中楊某某利用職務(wù)便利獲取死亡人員名單信息，制作虛假的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)材料套取國(guó)家醫(yī)保資金。

在開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)監(jiān)督工作中，洪江市檢察院對(duì)該案進(jìn)行了反向?qū)徱?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域存在的漏洞，衛(wèi)健部門(mén)未依法對(duì)為楊某某代開(kāi)虛假處方的醫(yī)師進(jìn)行行政處罰，違反了相關(guān)規(guī)定。因該案違法行為發(fā)生在2019年至2021年期間，針對(duì)行政處罰時(shí)效、處罰必要性等問(wèn)題，召開(kāi)醫(yī)?；痤I(lǐng)域行政違法檢察監(jiān)督案聽(tīng)證會(huì)，市衛(wèi)健局、市醫(yī)保局代表參加，邀請(qǐng)3名聽(tīng)證員、1名特邀檢察官助理參與聽(tīng)證，圍繞監(jiān)管主體、制發(fā)檢察建議必要性、法律適用等方面的問(wèn)題聽(tīng)取了各方意見(jiàn)，在充分交流、凝聚共識(shí)的基礎(chǔ)上，聽(tīng)證員一致同意檢察機(jī)關(guān)向衛(wèi)健部門(mén)制發(fā)檢察建議。聽(tīng)證會(huì)后，洪江市檢察院公開(kāi)宣告送達(dá)了檢察建議，督促相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)保基金的監(jiān)管工作。

簽約儀式上，該院黨組書(shū)記、檢察長(zhǎng)李強(qiáng)高表示：“洪江市醫(yī)保基金監(jiān)管職能部門(mén)在打擊醫(yī)?；痤I(lǐng)域違法違規(guī)行為上做了大量扎實(shí)有效的工作，但實(shí)踐中行為人違法手段隱蔽，導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)保基金被蠶食。我們?cè)谵k案基礎(chǔ)上認(rèn)真總結(jié)梳理，與醫(yī)保局加強(qiáng)協(xié)作和監(jiān)督，發(fā)揮‘檢察+醫(yī)?！狭Γ沧o(hù)老百姓的‘救命錢(qián)’。”

責(zé)編：周玉意

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)